【摘要】 目的：探究乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床疗效及安全性。方法：资料选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的50例产后阴道炎患者，按照随机数字表法分为研究组25例，对照组25例。对照组予以臭氧液治疗，研究组予以乳杆菌活菌胶囊治疗，分析两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率明显高于对照组，治疗后pH值明显低于对照组，总复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎疗效确切，可有效改善患者阴道环境，抑制细菌滋生，降低该病治疗后复发的可能性。　　【关键词】 乳杆菌活菌胶囊； 产后； 阴道炎； 疗效； 安全性　　中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0068-02　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.26.035　　产后阴道炎属于妇科常见病与多发病，多由于分娩后阴道环境发生较大变化，容易滋生细菌所致，该病治疗后复发率较高，给患者身心带来较大痛苦，因此需及时采用科学方法治疗，以提高治愈率，改善患者生存质量[1]。本文针对已选定的50例产后阴道炎患者予以乳杆菌活菌胶囊治疗的临床效果及安全性进行分析，报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　资料选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的50例产后阴道炎患者，均符合《妇产科学》中阴道炎的诊断标准，且均经过阴道分泌物等常规检查确诊，患者均为女性，按照随机数字表法分为研究组和对照组两组，每组各25例。研究组患者年龄22～37岁，平均（29.75±1.18）岁，病程8～62 d，平均（35.17±5.26）d；　　对照组患者年龄23～39岁，平均（31.24±1.15）岁，病程7～60 d，平均（34.58±5.16）d。两组年龄、病程、症状等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合上述诊断标准者，被告知后签署知情同意书者，无使用药物禁忌证者。排除标准：患严重心肝肾等器质性疾病者，有长期使用雌激素史者，患激素依赖性生殖器肿瘤者，对本研究所用药物有过敏史者。　　1.2 方法　　治疗前所有患者均清洗外阴，对照组采用臭氧液　　7 mg/L擦洗内外阴道，持续6～10 min。研究组予以乳杆菌活菌胶囊（定君生，国药准字S20030005，内蒙古双奇药业股份有限公司生产）治疗，每晚睡前佩戴指套后将乳杆菌活菌胶囊置入阴道深部，1粒/次，1次/d，两组1个疗程均为10 d。治疗期间所有患者禁止性生活，及时对常穿着的内衣严格消毒，以防交叉感染，并对其行病原学检查，治疗后对所有患者行为期6个月随访。　　1.3 观察指标及疗效评定标准　　比较两组临床疗效并记录两组治疗前后阴道pH值变化和治疗后2、3、6个月复发情况。参照《妇产科学》制定的阴道炎诊断标准评估治疗效果，分为痊愈：临床症状、体征消失，实验室检查连续3次致病菌呈阴性；显效：临床症状、体征明显缓解，实验室检查连续2次致病菌呈阴性；有效：临床症状、体征有所缓解，实验室检查1次致病菌呈阴性；无效：临床症状、体征无缓解，实验室检查致病菌未转阴[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。　　1.4 统计学处理　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组临床效果比较　　研究组临床治疗有效率为96.00%，对照组临床治疗有效率为68.00%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2 两组治疗前后阴道pH值变化比较　　治疗前两组阴道pH值比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组阴道pH值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　2.3 两组治疗后复发情况比较　　治疗后研究组总复发率为4.00%，明显低于对照组28.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。　　3 讨论　　健康妇女由于解剖组织特点，阴道对病原体、衣原体等病菌侵入具有自然防御作用，但产后阴道环境发生巨大变化，酸碱度失衡，以致其自然防御功能被破坏，容易导致炎症发生。因此治疗时应选择包含抗菌活性成分的药物，以平衡阴道酸碱度，促进患者治疗后恢复[3]。本研究针对已选定的50例产后阴道炎患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，对照组予以臭氧液治疗，研究组予以乳杆菌活菌胶囊治疗，对两组治疗效果进行分析，以期为最佳治疗方案的制定提供依据。　　经研究可得两组临床疗效、治疗前后阴道pH值变化和治疗后复发情况三项结果，其中分析前者可知，研究组治疗有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P<0.05），这表明乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎疗效确切，可显著缓解阴道分泌物增多、严重异味、外阴瘙痒或有灼热感等症状。乳杆菌活菌胶囊适用于由菌群紊乱引起的细菌性阴道疾病，本品富含的乳杆菌活菌是健康妇女阴道内存在的正常菌群，可定植于阴道并生长繁殖，其代谢产物如乳酸、过氧化氢等物质能够维持或改善阴道环境，使阴道环境保持在正常酸性水平，进而抑制或消除有害细菌的生长，从而有效缓解致病菌侵入引起的炎性病变[4]。黄新颜等[5]研究发现，经乳杆菌活菌胶囊治疗的研究组与经抗生素治疗的对照组相比，症状缓解时间较少，患者满意率较高，这与本研究结果类似。　　同时，分析阴道pH值变化可知，治疗后研究组阴道pH值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明乳杆菌活菌胶囊可显著改善患者阴道pH值，调节阴道环境，抑制细菌滋生。患者产后阴道环境改变，即阴道pH值上升，可使阴道自我防御能力与自净能力下降，导致细菌入侵而引发阴道炎。臭氧液可在短时间内破坏细菌（厌氧菌）的生物结构，抑制其生长，但该方法对阴道内其他致病菌抑制效果不理想，难以达到彻底治愈的目的。而乳杆菌活菌胶囊所含的活性乳酸菌可在阴道内形成表面活性剂，促进阴道内大肠杆菌的附着，分解阴道内糖原，从而提升阴道内乳酸浓度，使阴道转变为酸性环境（pH值降低），并调节阴道内微生态平衡[6]。另外，分析后者可知，治疗后研究组总复发率为4.00%，明显低于对照组28.00%，差异有统计学意义（P<0.05），这表明乳杆菌活菌胶囊的使用可显著降低患者治疗后复发概率，改善患者预后。分析原因主要是乳杆菌活菌胶囊可彻底改变患者阴道内环境，使阴道酸碱度趋于稳定，从而减少复发。本研究由于受样本例数等因素制约，未对乳杆菌活菌胶囊治疗后产后阴道炎患者的不良反应情况进行探讨，还有待进一步研究并予以证实。